Vaginoplastika a perineoplastika – plastika (zúžení) či rekonstrukce poševního vchodu nebo hráze

Plastická úprava hráze a vchodu poševního s operací pochvy je výkon, který řeší problémy u žen s rozšířeným poševním vchodem nebo pochvou v celé její délce. Vaginoplastika, případně spojená s perineoplastikou a úpravou velkých či malých lábií, zlepšuje sexuální prožitek a navrací ženám pocit pevnosti a pohodlí v intimních partiích.

Vaginoplastika je doporučována ženám, které mají obtíže spojené s uvolněnými svaly pánevního dna a ztrátou elasticity poševní tkáně, což vede k volnější cestě do pochvy a obtížím jako vaginální dyskomfort či bolestivost při běžných aktivitách, sportu nebo sexu snížením sexuálních prožitků.

Tyto změny v pochvě u žen nastupují především po vaginálním porodu při poranění vaginálních struktur a hráze nebo vlivem stárnutí, kdy se vaginální tkáň časem změnila a protáhla.

Porod s sebou přináší vícero možných komplikací s hojením, například roztahování jizvy, které vznikají při ošetření porodních cest v pochvě nebo po epiziotomii (nástřih hráze) či po samotném natrhnutí hráze. Tyto procesy nepříznivě ovlivňují intimní život ženy.

Vaginoplastika je výkon, který ženám přinese vytouženou pohodu a komfort jako před porodem. Plastika hráze se provádí v případě nerovností nebo přílišného uvolnění hráze následkem nevhodného srůstu hrázi po porodu.

Rozlišujeme zadní nebo přední vaginoplastiku, někdy i ve spojení s plastikou hráze (perineoplastika). Operatér může provádět pouze plastiku poševního vchodu nebo plastiku pochvy v celé délce. Tyto druhy se různě kombinují v závislosti na stavu vaginálních struktur.

Plastická operace pochvy a hráze se provádí po skončení menstruace téměř vždy v celkové anestezii a trvá přibližně 1 hodinu. Před výkonem je nutné provést těhotenský test. Případné těhotenství je kontraindikaci k tomuto zákroku. Stejně jako i vulvovaginitida (zánět pochvy či zevního genitálu). Na šití rány se používá vstřebatelný materiál, který není potřeba odstraňovat.

Po plastické operaci pochvy se rána překrývá sterilním krytím. Na klinice pacientka zůstává do druhého dne. V bezprostředním období po výkonu je nutné počítat s krvácením, případně špiněním, a bolestivostí, která je tlumena analgetiky. Důležitý je klidový režim, který by měl trvat 1-2 týdny od výkonu. Po operaci je nutné provádět intimní hygienu několikrát denně, také po dobu nejméně jednoho týdne od operace. V klidovém režimu je dobré se vyvarovat sezení a spíše ležet. Běžná kancelářská práce je možná po 2 týdnech, sex a sport ne dříve než za 6 týdnů.